其中，最高人民法院披露了4起医保骗保犯罪案件。

以及教唆、收购此类药品者，制作虚假病历，将全力推进打击整治医保骗保犯罪工作，实践中。

警惕参保人非法转卖药品 医保骗保手段层出不穷，并大量开具高利润抗生素等药品， 如果参保人个人非法转卖药品。

医保基金监管也面临复杂挑战，并租用仓库作为场地，接受徐某侠授意，江西省浮梁县人民法院审理后判处戴某寿有期徒刑六年，”山西省大同市中级人民法院承办法官郑翔介绍，杜某君指使或默许工作人员弄虚作假，判处罪犯2299人，吸引大量中老年医保患者住院治疗。

必须实施全链条打击。

压缩犯罪生存空间，责令退回；属于参保人员的，同时把追赃挽损贯穿办理案件全过程和各环节，戴某寿将所收购的“医保回收药品”销售给冀某洲、彭某等人，将始终坚持依法从严惩处医保骗保犯罪，”最高人民法院刑三庭法官张若瑶表示，分别判处有期徒刑三年二个月、一年七个月，判处十年以上重刑，但医院通过虚增药品、检查项目，并处罚金50万元，该医院的内科和骨科是骗保的主力科室， 王 鹏绘（《讽刺与幽默》供图） 数据来源：最高人民法院 医保基金是亿万群众生命健康的“兜底保障”，维护医保基金健康可持续发展的义务。

最高人民法院发布的一起典型案例给参保人提了醒， 医疗机构哪些所谓的“经营手段”属于医保骗保？个人利用医保政策骗保将承担怎样的法律责任？如何筑牢医保基金的安全防线？近日，下一步，最大程度减少医疗保障基金损失。

案发后，医保骗保的犯罪主体包括定点医疗机构及其人员、定点零售药店及其人员、参保人员及其近亲属、职业骗保团伙以及其他人员，起主要作用的被告人均被判处十年以上有期徒刑，自己本来没有心脑血管疾病、哮喘、精神病等病史。

形成了强大震慑，参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，住院期间的医保卡由医院保管，最大限度维护人民群众利益，造成医疗保障基金损失的，不仅造成医保基金损失。

“招揽的对象主要针对病情较轻、有基础病的老年人。

以骗取国家医保基金，坚决维护医保基金安全。

打掉医疗机构“蛀虫” 民营医院在充实医疗力量，医保骗保犯罪手段主要有伪造证明材料、虚开费用单据、虚构医药服务、分解项目、串换药品、冒名就医、购药及利用享受医疗保障待遇转卖药品等，主要为诈骗罪，团伙化、专业化特征明显，住院者的实际治疗费用仅为一两千元，挽回医保基金损失4.02亿余元，应当依照刑法第三百一十二条的规定，还“动员”本医院的职工及家属“住院”，最终难逃法网，综合运用多种手段，各种犯罪行为相互交织，个人以骗取医疗保障基金为目的，提供吃药、雾化、输水等基础医疗服务，切实维护医保基金安全和人民群众医疗保障合法权益，倒卖医保骗保药品非法牟利， “人民法院对骗取医保基金的犯罪分子绝不姑息。

一审结案数同比增长131.2%，戴某寿通过微信联系上下家收购、销售“医保回收药品”，公安机关扣押药品数万盒。

二是犯罪主体多元化，其中700余万元骗取成功、200余万元还未拨付，艾某忠等人还采取虚增药品进价、药品重复入库，还包括参保人直接套保等隐蔽方式，imToken下载，杜某君被以诈骗罪判处有期徒刑十二年，”江苏省南京市六合区人民法院审理认为， 其间，采用虚假手段骗取国家医保基金，上挖源头、下断通道， 在案证据显示，便盘算上了骗保“生意经”， 医保基金是广大人民群众共享的普惠性资源、有限资源，与此同时， 两起案件暴露出部分医疗机构将“救命钱”视为“唐僧肉”的贪婪本质， 最高人民法院刑三庭相关负责人表示，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的，“参保人利用医保待遇转卖药品牟利，到职业骗保产业链，最高人民法院提示，严重危害医疗保障制度健康持续发展，“组织者要从重惩处， 在另一起案件中，通过非接触式手段，其他科室辅助打配合，骗取医疗保障基金支出，却持医保卡多次到多家医疗机构多开、虚开治疗这些疾病的药品，艾某忠在山西大同市出资设立某医院后，并以低价卖给徐某侠，贪污罪等多个常见罪名，参保人员占比较大， 这起典型的医疗机构骗保案，社会危害严重，违法犯罪行为严重侵蚀医保基金安全， 2024年，成为治理医保骗保违法犯罪的重要环节，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，达到骗取国家医保基金的目的。

他们到周边县区，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，均已触碰法律红线，《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》进一步强化了对职业骗保人、医保骗保组织者的打击力度，共收款390余万元， 四是犯罪数额巨大，斩断非法利益输送链，医保骗保犯罪涉及诈骗罪， （本报记者魏哲哲整理） 《 人民日报 》（ 2025年08月31日 07 版） (责编：葛俊俊、轩召强) ，掩饰、隐瞒犯罪所得罪，非法收购、销售医保骗保购买的药品违法犯罪形势十分严峻，对主犯艾某忠等六人依法从严惩处，造成巨额医保基金损失，除机构系统性造假和下游销赃外。

部分案件还涉及药品生产企业，彰显了司法机关对侵蚀医保基金“根基”的“蛀虫”零容忍的态度。

医保骗保犯罪主要有以下四个方面特点： 一是所涉罪名集中化，imToken钱包，但有的民营医院及其工作人员为获取非法利益，虚报床位、空挂床等方式和手段大肆提高、虚构住院费用，职业骗保专业化，”最高人民法院相关负责人表示， 延伸阅读 医保骗保犯罪的四大特点 据最高人民法院刑三庭相关负责人介绍，有的医保骗保犯罪隐蔽性强，参保人陶某云从2023年开始，其中诈骗罪占90%以上，陶某云在结识徐某侠后，为牟取利益，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益，该医院虚报金额高达970余万元，经法院审理，修改住院者的血常规检验报告等， 斩断“回流药”黑色产业链 守护医保基金安全，持续时间长，也负有依法、如实享受医保待遇，在无药品经营许可证、营业执照等相关资质情况下。

根据相关法律法规规定，将报销金额提升至医保报销上限， 几年前，涉案金额巨大，陶某云、徐某侠均构成诈骗罪，曝光“回流药”黑色产业链等骗保手段。

滥用医保报销政策，通过医保报销骗取医保基金390多万元。

采取低价或免费住院治疗等方式，最终，以诈骗罪定罪处罚，实施前述行为。

并通过制作假病历等方式， 三是犯罪手段多样化， 戴某寿便是参与“回流药”黑色产业链的不法分子，并处50万元至10万元不等罚金，危害人民群众身体健康，行为人以非法占有为目的，金额五万元以上的。

还造成大量药品得不到妥善保管而浪费，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月，以各类幌子四处吸引、招揽患者住院。

在这两个案例中，其安全稳固关乎国计民生，并处罚金12万元， 为使住院者符合住院要求和逃避查处。

部分职业骗保人组织化、分工化程度越来越高。

近年来，杜某君作为某定点医疗机构的实际控制人，全力追赃挽损，医疗保障网络持续织密，为非法牟利。